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文字:[大][中][小] 2014-4-23  浏览次数:973

 

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学生

姓名

 

性别

 

出生

年月

 

民族

 

专业

□涉农   □非涉农

年级

班级

 

入学

时间

 

家庭成员情况

 

年龄

与本人

关系

工作或学习单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭经济状况

户籍所在地

□农村

□县镇

□县城

□城市

主要

收入来源

 

家庭住址

 

邮编

联系电话

 

家庭人口总数

 

家庭

年收入

 

人均

年收入

 

申请助学金的主要理由

 

 

 

 

                 申请人签名:       家长签名:   

           年  月  日

班级审核意见

 

 

 

 

              班主任:    签字             

            年  月  日

乐虎国际娱乐app审核意见

 

 

 

负责人:   公章                

年  月  日

同级资助部门公示结果

 

 

 

负责人:   公章                

年  月  日

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

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